矯正牙齒不一定要拔牙。拔牙的病例主要以牙齒擁擠的病例居多，如牙較歪曲，擁擠較嚴(yán)重，通過簡單的擴(kuò)增、擴(kuò)寬牙弓，無法解決問題，或擴(kuò)寬牙弓后對美觀不利。此時為了排齊牙齒，給擁擠的牙列騰出空間，可能需拔牙。

對于牙縫較大或地包天等情況，不需騰空間，且患者牙縫較稀疏，可能還需鑲牙或種牙。故正畸醫(yī)生通過分析X線片，制定正確的治療方案，來決定是拔牙或不拔牙。矯正牙一定要正確認(rèn)識拔牙，部分患者需減數(shù)，部分患者需加數(shù)。

牙齒矯正不一定都需要拔牙，具體要根據(jù)牙齒擁擠程度以及牙齒本身的健康而定。

一、首先就是牙量大于骨量，也就是骨組織量相對不足，沒有足夠的空間可以容納這么多的牙齒，那在這種情況下造成的擁擠可以考慮進(jìn)行減數(shù)，所謂的減數(shù)就是進(jìn)行拔牙。

二、第二種情況是出現(xiàn)在上牙的前突同時伴有輕度的骨性的前突的情況下，這時候減數(shù)拔牙有利于前牙的內(nèi)收，對改善側(cè)貌有比較好的作用。
三、第三種情況鑒于咬合關(guān)系紊亂者，比如上牙后牙的反合，如果上牙反合的擁擠量達(dá)到了一定程度，那么也可以考慮減數(shù)，或者通過其它的方式進(jìn)行增隙，那這個減數(shù)治療，就是拔除個別的牙齒 。