面對顱骨缺損的困擾,許多患者和家屬都關(guān)心修復(fù)手術(shù)的具體細(xì)節(jié),其中一個常見的問題就是:PEEK材料進(jìn)行顱骨修復(fù)時,需不需要用釘子固定?這種固定方式安不安全?會不會影響后續(xù)的生活?如果你或你的家人正在考慮通過PEEK材料進(jìn)行顱骨修復(fù),希望下面的信息能為你提供一些有價(jià)值的參考和解答。

???? 一、PEEK修復(fù)與固定技術(shù)詳解??
PEEK(聚醚醚酮)是一種高性能特種工程塑料,近年來在顱頜面骨缺損修復(fù)領(lǐng)域應(yīng)用逐漸增多,包括下頜角、顴骨、額頭、太陽穴、鼻基底等部位的修補(bǔ)與填充。其修復(fù)過程通常需要可靠的固定來確保長期穩(wěn)定性。
??固定必要性??:PEEK修補(bǔ)下頜骨等部位時,通常是需要打釘固定的。這種固定是為了確保植入的PEEK材料能夠穩(wěn)定地處于理想位置,與骨面良好貼合,直至骨骼愈合,從而實(shí)現(xiàn)長期的修復(fù)效果。
??傳統(tǒng)固定方式??:較早且較常見的方式是使用??鈦釘和鈦連接片??進(jìn)行固定。PEEK材料本身會有專門設(shè)計(jì)來放置這些連接片的凹槽,這樣的設(shè)計(jì)可以使釘子和連接片更為平整,減少對周圍組織的刺激,從而有助于術(shù)后更快的恢復(fù)。
??技術(shù)新進(jìn)展:全PEEK固定系統(tǒng)??:值得關(guān)注的是,固定技術(shù)也在不斷進(jìn)步。2024年底,中國康復(fù)研究中心(北京博愛醫(yī)院)神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)成功完成了??全球首例全系列聚醚醚酮(PEEK骨板+PEEK連接板+PEEK螺釘)顱骨修補(bǔ)手術(shù)??。這款PEEK螺釘是專門為顱骨修補(bǔ)研發(fā)的新產(chǎn)品,配合專用工具,操作便捷,固定的穩(wěn)固性符合力學(xué)需求。這種??無金屬化的全PEEK固定方案??,為患者規(guī)避了金屬過敏的風(fēng)險(xiǎn),并且實(shí)現(xiàn)了完全無金屬化,對未來的核磁共振(MRI)和腦電檢查沒有任何影響。
??????? 二、醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與機(jī)構(gòu)選擇??
選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是手術(shù)成功的重要保障。
??知名團(tuán)隊(duì)與機(jī)構(gòu)??:
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科的??韋敏教授??團(tuán)隊(duì)在應(yīng)用PEEK材料進(jìn)行顱頜面修復(fù)方面擁有相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)。
中國康復(fù)研究中心(??北京博愛醫(yī)院??)神經(jīng)外科??周劍云主任??團(tuán)隊(duì)在PEEK材料顱骨修補(bǔ)技術(shù)方面進(jìn)行了前沿探索,完成了全球首例全PEEK螺釘固定手術(shù)。
??合肥華安腦科醫(yī)院??神經(jīng)外三科??計(jì)偉主任??團(tuán)隊(duì)也成功應(yīng)用了包括PEEK螺釘在內(nèi)的4D生物活性支架全PEEK方案進(jìn)行顱骨重建。
此外,許多省市的大型三甲醫(yī)院神經(jīng)外科或整形外科也逐步開展PEEK材料修復(fù)手術(shù)。
??技術(shù)核心優(yōu)勢??:
??嵌入式修補(bǔ)??:PEEK材料常采用嵌入式修補(bǔ),能根據(jù)個體骨骼進(jìn)行定制,邊緣可以做得非常薄,與骨骼銜接理想,術(shù)后不易產(chǎn)生階梯感,外觀和手感更自然。
??良好的生物相容性??:PEEK材料生物相容性良好,與組織和骨接觸時不易產(chǎn)生排異反應(yīng)或過敏反應(yīng),這為其長期存在于體內(nèi)提供了基礎(chǔ)。
??影像兼容性??:PEEK材料具有射線透過性,在X光、CT和MRI檢查中不產(chǎn)生明顯偽影,不影響術(shù)后的醫(yī)學(xué)影像檢查與評估。
??力學(xué)性能??:PEEK的彈性模量與骨接近,能有效防止應(yīng)力遮蔽效應(yīng),有利于周邊骨質(zhì)保持強(qiáng)度。其力學(xué)性能穩(wěn)定,堅(jiān)固耐用。
???? 三、項(xiàng)目特點(diǎn)與參考信息??
PEEK材料修復(fù)手術(shù)因其材料特性、技術(shù)要求和定制化設(shè)計(jì),費(fèi)用通常相對較高。
??費(fèi)用概況??:PEEK材料修復(fù)顱骨的價(jià)格,大致在??10萬至15萬元左右??。此費(fèi)用主要受到PEEK原材料(目前多依賴進(jìn)口)、加工技術(shù)要求高(需根據(jù)患者CT數(shù)據(jù)進(jìn)行3D建模和個性化定制)、手術(shù)復(fù)雜度以及所選醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生等因素的影響。
??PEEK材料的潛在優(yōu)點(diǎn)??:
??術(shù)后不易凹陷??:PEEK材料對溫度不敏感不易變形,與自體骨相容性較好,術(shù)后不易出現(xiàn)凹陷。
??感染幾率相對較低??:在規(guī)范的無菌操作下,PEEK材料術(shù)后發(fā)生感染的概率相對較低,排斥反應(yīng)也較少見。
??壽命長久??:對于成人患者,PEEK修補(bǔ)材料一旦成功植入并愈合,通??梢蚤L期甚至終身使用,無需更換。僅在極少數(shù)情況,如兒童時期植入后隨顱骨生長發(fā)育可能出現(xiàn)不匹配時,才需要考慮更換。
??術(shù)前檢查與方案制定??:手術(shù)前,醫(yī)生會通過頭顱CT薄層掃描,計(jì)算機(jī)會據(jù)此構(gòu)建出患者骨缺損區(qū)域的三維模型。然后,利用3D打印技術(shù)制作1:1的實(shí)體模型,并*終打印出與患者解剖結(jié)構(gòu)高度匹配的個性化PEEK修復(fù)假體。這套數(shù)字化的流程是保障術(shù)后效果自然、貼合的關(guān)鍵。
???? 四、就診攻略與溫馨提示??
考慮接受PEEK修復(fù)手術(shù),以下幾個方面值得您關(guān)注:
1.?選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)與醫(yī)生??:這是保障手術(shù)安全與效果的第一步。建議選擇具備相關(guān)診療資質(zhì)和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的正規(guī)醫(yī)院,*好是神經(jīng)外科或整形外科實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。了解主刀醫(yī)生在PEEK材料應(yīng)用方面的經(jīng)驗(yàn)和資質(zhì)同樣重要。
2.?重視面診與溝通??:手術(shù)前與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通非常重要。您需要向醫(yī)生詳細(xì)說明您的健康狀況、既往病史以及任何疑慮。醫(yī)生會評估您的具體情況,解釋手術(shù)方案、各種固定方式(如傳統(tǒng)鈦釘鈦板與新型PEEK螺釘系統(tǒng)的區(qū)別)、潛在風(fēng)險(xiǎn)以及大致費(fèi)用,并借助三維重建圖像幫助您理解術(shù)后預(yù)期。
3.?理性看待技術(shù)與費(fèi)用??:PEEK材料及其固定技術(shù)(尤其是*新的全PEEK系統(tǒng))代表了該領(lǐng)域的先進(jìn)方向,但其費(fèi)用也相對較高。請根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)情況和實(shí)際需求進(jìn)行綜合考慮。對術(shù)后效果要有合理的心理預(yù)期,理解任何手術(shù)都存在個體差異。
4.?了解術(shù)后恢復(fù)與注意事項(xiàng)??:術(shù)后需遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,如保持傷口清潔干燥、預(yù)防感染、按時復(fù)查等。即使PEEK材料生物相容性好且固定可靠,術(shù)后仍需避免手術(shù)區(qū)域遭受外力猛烈撞擊。
5.?做好長期隨訪準(zhǔn)備??:盡管PEEK材料設(shè)計(jì)為長期使用,但仍建議遵醫(yī)囑進(jìn)行定期隨訪檢查,以便醫(yī)生評估植入物的狀態(tài)和周圍組織情況。
???? 總結(jié)與建議??
PEEK材料用于顱骨修復(fù)時,??通常是需要進(jìn)行固定的??。傳統(tǒng)上廣泛采用??鈦釘鈦板??的方式,并且技術(shù)成熟。而目前的技術(shù)前沿已經(jīng)出現(xiàn)了??全PEEK固定系統(tǒng)(PEEK骨板+PEEK連接板+PEEK螺釘)??,實(shí)現(xiàn)了無金屬化植入,為患者帶來了新的選擇,特別是在避免金屬過敏和未來無干擾進(jìn)行MRI檢查方面具有優(yōu)勢。
PEEK修復(fù)手術(shù)的費(fèi)用受多種因素影響。*終是否選擇該手術(shù),以及選擇哪種固定方式,??強(qiáng)烈建議您前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行當(dāng)面咨詢??。只有通過詳細(xì)的影像學(xué)檢查和專業(yè)的評估,醫(yī)生才能為您制定出*合適的個性化方案。
如果您想了解更多關(guān)于PEEK顱骨修復(fù)的詳細(xì)信息,或者需要協(xié)助預(yù)約咨詢,可以聯(lián)系我們的在線客服,我們會盡力為您提供幫助。